Одномоментная имплантация

Одномоментная имплантация зубов — это современный способ установки имплантатов, при котором зубной имплантат (титановый искусственный корень) устанавливается в лунку зуба сразу после его удаления.

В стоматологической клинике Dental Family вы можете установить импланты одномоментно у опытных хирургов-имплантологов. Мы даем гарантию на нашу работу.

Особенности одномоментной имплантации

Важной особенностью одномоментной имплантации является значительное сокращение времени лечения. Этот метод позволяет в одно посещение удалить зуб, внедрить имплантат и установить коронку. Коронка на этом этапе устанавливается временная, которая в дальнейшем заменяется на постоянную. Также при особых клинических случаях вместо временной коронки могут установить формирователь десны.

Однако, чтобы воспользоваться одномоментным методом, должны быть соблюдены определенные условия:

• не должно быть активного острого воспалительного процесса. Особенно с гнойным экссудатом в области удаляемого зуба (острый периостит, абсцесс, пародонтальный абсцесс);
• сохранение всех или большей части стенок лунки удаляемого зуба (особенно вестибулярной, которая важна для эстетики);
• наличие достаточного объёма и плотности костной ткани вокруг лунки для обеспечения первичной стабильности имплантата;
• возможности позиционирования имплантата в правильном трёхмерном положении с учётом будущей коронки.

Также важно, чтобы само удаление зуба было атравматичным. Оно должно быть проведено с максимальным сохранением костных стенок лунки и межкорневой перегородки (для многокорневых зубов) с использованием щадящих методик и инструментов.

Показания к одномоментной имплантации

Показания к одномоментной имплантации:

• необходимость удаления зуба по причине хронических процессов, которые не имеют активного острого воспаления гнойного характера;
• перелом корня зуба в результате травмы. В случае, если этот зуб не подлежит ортопедическому или терапевтическому восстановлению;
• хронический периодонтит в стадии ремиссии. Важно, чтобы не было выраженных деструктивных изменений в периапикальных тканях. Должна быть сохранена кортикальная пластинка кости;
• неудачное эндодонтическое лечение с перфорацией или отломом инструмента. В случае, если этот зуб уже не представляет функциональной ценности;
• наличие достаточного объема альвеолярного отростка по всем параметрам — высоте, ширине и плотности;
• дефект в зоне улыбки;
• желание пациента минимизировать количество хирургических вмешательств и сократить общие сроки лечения;
• при единичных дефектах зубного ряда. Когда соседние зубы здоровы и не требуют лечения.

Противопоказания

Противопоказания:

• тяжелая патология сердца и сосудов;
• сахарный диабет, который не поддается контролю;
• тяжелые иммунодефициты;
• остеопороз, особенно на фоне приема бисфосфонатов;
• нарушения свертываемости крови;
• наличие активного воспалительного процесса в зоне планируемого удаления;
• выраженный дефицит костной ткани, когда после удаления зуба лунка не обладает достаточным объемом интактных стенок;
• близость гайморовой пазухи на верхней челюсти или нижнечелюстного канала с сосудисто-нервным пучком на нижней;
• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• наличие нелеченных очагов инфекции;
• пародонтит в активной стадии;
• бруксизм и другие парафункции жевательных мышц;
• обширное разрушение костной ткани вследствие длительно существующего хронического воспаления.

Чем одномоментная имплантация отличается от классической

Главным отличием одномоментной имплантации от классической является длительность лечения. При двухэтапной имплантации между всеми этапами существует временной интервал. После удаления зуба сначала лунка заживает в течение 2-4 месяцев. Затем устанавливают имплантат, который будет приживаться в срок от 3 до 6 месяцев. После этого периода устанавливают формирователь десны, и потом уже постоянную коронку.

При мгновенной имплантации удаление зуба, установка импланта и коронки происходит в одно посещение.

При двухэтапной имплантации имплантат на весь период остеоинтеграции исключен из прикуса и не несет жевательной нагрузки. При одномоментной методике на имплантат сразу устанавливается легкая временная коронка. Она не участвует в полноценном жевании, но участвует в акте речи, восстанавливает внешний вид улыбки.

Одномоментная и одноэтапная имплантация: в чем различия

Эти методики отличаются временем установки импланта относительно удаления зуба. При одномоментной имплантации имплантат вживляют в кость сразу после удаления зуба, в одно посещение. При одноэтапном способе имплантации после удаления зуба нужно время, чтобы лунка зажила. То есть имплантация откладывается на 2 – 4 месяца. Затем имплантат устанавливают в кость, на него сразу же устанавливают или формирователь десны, или временную коронку.

Плюсы и минусы одномоментной имплантации зубов

Плюсы одномоментного способа:

• сокращение общих сроков лечения и количества хирургических вмешательств;
• установка имплантата в свежую лунку позволяет сохранить естественный объем и контур костной ткани и десны;
• формирование естественного, анатомически правильного десневого края;
• снижение общей травматичности операции.

Минусы одномоментной методики:

• для успеха операции требуются почти идеальные условия;
• повышенный, по сравнению с классическим двухэтапным протоколом, риск развития осложнений.

От чего зависит стоимость лечения

Стоимость лечения при мгновенной имплантации зубов формируется исходя из клинической ситуации в полости рта, выбора самих имплантационных систем и материалов, объем и характер диагностики и планирования.

Виды одномоментной имплантации в стоматологии Dental Family

В стоматологической клинике Dental Family применяют несколько видов мгновенной имплантации. В зависимости от клинической ситуации могут проводить имплантацию с немедленной нагрузкой, когда после вживления импланта коронку ставят сразу. Также возможен вариант, когда после установки импланта устанавливают не коронку, а формирователь десны. Третий способ, когда после удаления зуба и установки импланта, его оставляют приживаться. Затем только через несколько месяцев устанавливают формирователь десны.

Этапы проведения мгновенной имплантации

На консультации перед одномоментной имплантацией врач проводит тщательную диагностику. Необходимо сделать КТ и ОПТГ для расчета установки импланта и удаления зуба. На КТ исследовании врач:

• изучает детальную трехмерную модель челюстно-лицевой области;
• видит 3D-изображение, которое позволяет точно оценить анатомию;
• определяет состояние корней зуба, форму и близость к важным структурам;
• изучает качество и объем костной ткани, которая окружает корень зуба.

Врач также оценивает состояние соседних зубов, их корней и межкорневых перегородок. На основе этих данных с помощью специальной программы проводится виртуальное планирование. Врач выбирает оптимальную позицию, длину и диаметр будущего имплантата так, чтобы он идеально разместился в лунке удаленного зуба или был установлен с немедленной нагрузкой. Стоматолог видит точное направление оси имплантата, которое должно обеспечивать не только протезную нагрузку, но и избегать перфорации кортикальных пластин.

Если нужно, изготавливают хирургический шаблон для точности проведения операции.

В день операции начинается хирургический этап. Пациенту делают местную анестезию, при необходимости проводят седацию. Затем проводят атравматичное удаление зуба. Важно избежать повреждения стенок лунки и окружающей костной ткани. Затем лунка удаленного зуба промывается антисептическими растворами и тщательно обследуется. Проводят препарирование костного ложа под имплантат. В подготовленное ложе ввинчивается выбранный титановый имплантат. На имплантат устанавливается формирователь десны или временный абатмент. Область вокруг ушивается специальным шовным материалом с целью плотной адаптации десны и создания герметичного барьера.

Временная коронка аккуратно фиксируется на временном абатменте. После полного приживления имплантата устанавливают постоянную коронку.

Какие импланты мы используем в работе

В нашей стоматологии мы используем имплантаты:

• швейцарская система имплантатов Straumann. Она является золотым стандартом в мировой имплантологии и применяется в случаях, где критически важна максимальная скорость и предсказуемость остеоинтеграции;
• корейская система INNO представляет собой оптимальное соотношение современной технологии и доступности;
• система Hiossen отличается микрошероховатой поверхностью RBM (пескоструйной обработкой и кислотным травлением), которая также способствует быстрому приживлению;
• корейская система Osstem хорошо зарекомендовала себя благодаря детально проработанной геометрии резьбы.
• французская система Anthogyr, которая входит в группу Straumann, предлагает высокоточные решения.

Возможные осложнения

Какие могут быть осложнения:

• невозможность достижения необходимой первичной стабильности имплантата;
• перфорация (прободение) стенки лунки или дна гайморовой пазухи на верхней челюсти, либо повреждение сосудисто-нервного пучка в нижнечелюстном канале;
• выраженный отек, гематому, болевой синдром, которые, однако, при правильном ведении легко купируются медикаментозно;
• развитие воспаления — периимплантита в острой фазе;
• рецессия десны — опускание ее края и обнажением шейки имплантата.

Реабилитация

К лицу в проекции имплантации прикладывается холод (лед, завернутый в полотенце) по 15-20 минут с перерывами в течение первых 6-8 часов.

Обязателен прием назначенных лекарственных средств.

В первые сутки после одномоментной имплантации запрещены полоскания, чтобы не нарушить формирующийся кровяной сгусток в области операции.

Прием пищи разрешен только после полного прекращения действия анестезии во избежание травмы.

Частые вопросы об одномоментной имплантации

Надежна ли одномоментная имплантация?

Успех операции более 98-99% для современных имплантатов премиум-класса. Важно, чтобы не было противопоказаний к операции. Этот метод смело можно считать надежным.

Больно ли проводить имплантацию?

При операции делают местную анестезию, что исключает возникновение боли. Неприятные ощущения могут возникнуть после того, как пройдет анестезия.

Одномоментная имплантация дороже классической?

Стоимость формируется из комплекса процедур и материалов. Пациент оплачивает метод, который позволяет максимально сократить сроки лечения.

Цена одномоментной имплантации